Téma szakértője

Tapasztalataim pikkelysömör kezelésében. A betegség okai, rizikófaktorai

Tartalom

    tapasztalataim pikkelysömör kezelésében

    A methotrexat okozta hepatotoxicitás prevalenciája és kockázati tényezői psoriasisban szenvedő ázsiai populációban A psoriasis magyar nevén találóan pikkelysömör a bőr olyan — elég gyakori — állapota, amikor a bőrsejtek életciklusa megváltozik.

    A sejtek tömegesen jelennek meg a bőr felszínén, vastag, ezüstös lemezeket, pikkelyeket és száraz, viszkető, vörös, esetleg fájdalmas foltokat okozva. Hosszantartó, krónikus betegség, ami néha szinte teljesen eltűnik, máskor hetekig fellángolva újra romlik. A pikkelysömör ma még véglegesen nem meggyógyítható, de a különféle kezelések lelassíthatják a sejtek túl gyors növekedését, és jelentős enyhülést hozhatnak a beteg számára.

    tapasztalataim pikkelysömör kezelésében

    A körmökön is előfordul, de az ízületek duzzadása és merevsége is társulhat hozzá arthritis psoriatica. A betegség autóimmun eredetű:a T-lymphocyták tévedésből az egészséges bőrsejteket támadják annak összes következményével.

    A kockázatot növeli a családi előfordulás, a stressz, a fertőzések, az obesitas, a dohányzás. Mivel a betegség kiváltó oka nem ismert, kezelése is szerteágazó.

    tapasztalataim pikkelysömör kezelésében

    A helyileg alkalmazható gyógymódok: szalicilsav, kátrány, nedvesítők, calcineurin gátlók tacrolimus, pimecrolimusa helyileg használható A-vitamin derivátumok, azaz a retinoidok pl. Szisztémás kezelések: retinoidok, methotrexate, cyclosporin, az immunrendszerre ható biológiai hatóanyagok etanercept, infliximab, adalimumab, ustekinumabthioguanin, hidroxiurea, és a legújabb, még csak klinikai vizsgálati fázisban lévő gyógyszerek.

    tapasztalataim pikkelysömör kezelésében

    A fényterápiát az ókortól kezdve használják, a tapasztalatok szerint a következők: a kismértékű napozás segíthet, a túlzott napozás viszont rosszabbodást válthat ki. A széles és a keskeny spektrumú UVB fény, ennek a helyi kátrány-kezeléssel való kombinációja Goeckerman kezelésa fényérzékenyítő psoralen kezeléssel együtt adott UVA fénykezelés PUVAvalamint a lézerterápiák egyaránt használatosak.

    Logikusnak látszik kihasználni a többféle hatásmechanizmust, és kombinált kezeléseket alkalmazni: vélhetően növekszik a hatásosság, megrövidül a remisszióig eltelt idő, talán csökkennek a mellékhatások — mivel kombinációban az egyes összetevők dózisai csökkenthetők.

    Azonban új mellékhatások is megjelenhetnek, és nehéz értelmezni a különböző szerek kontraindikációit és interakcióit. Bár számos rendszerező közlemény jelent meg a psoriasisban használt kombinációkról, a kezelési ajánlások mindössze csak néhány randomizált klinikai vizsgálaton, megfigyeléses vizsgálatokon, esetismertetéseken és szakértői véleményeken alapulnak.

    tapasztalataim pikkelysömör kezelésében

    A sok-sok lehetséges megoldás között az etanercept és a methotrexat kombináció hatásosságára már ban is felhívták a figyelmet olyan esetekben, melyekben a methotrexat önmagában hatástalan volt, de az etanercept hozzáadásával szignifikáns javulás volt elérhető Tapasztalataim pikkelysömör kezelésében. Hasonló sikerekről számolt be egy a nyakon vörös pikkelyes folt található közlemény is, amelyben viszont az etanercept monoterápiához methotrexatot adva javult a hatásosság elviselhető mellékhatások árán Gottlieb.

    Busard és mtsai Ezek a közlemények tapasztalataim pikkelysömör kezelésében kombinációs kezelések és adagolások tapasztalatairól számoltak be, pl.

    • Halolaj pikkelysömör kenőcs
    • Az arc tisztítása után vörös foltok voltak, mi ez
    • Pikkelysömör a fejen otthoni kezelsi felülvizsgálatok
    • Kerek vörös foltok a fejbőrön

    A sok adat részletes elemzése után a kutatók arra az eredményre jutottak, hogy az etanercept-methotrexat kombináció a leghatásosabb az egyéb kezelésekkel dacoló psoriasisban, de a kezelést folyamatosan monitorozni kell a mellékhatások elkerülése, illetve csökkentése céljából.

    Mivel az etanercept Enbrel az autoimmun betegségek kezelésére használt, a tumor necrosis factort gátló TNF-inhibitor biofarmakon immunszuppressziót okoz, annak megfelelő mellékhatásokkal számolni kell.

    tapasztalataim pikkelysömör kezelésében